中新網北京5月31日電 題:中國控煙與國際差距明顯 專家吁增稅抑制煙草需求
  作者:白琥
  今天是第27個世界無煙日。自2006年世界衛生組織《煙草控制框架公約》在中國生效至今,中國控煙在地方立法、條約履行、禁煙宣傳等方面的工作進展明顯。
  然而,需要註意的是,與其他已經批准實施公約的國家相比,中國在全國性控煙立法、煙草稅率、煙包警示等方面,仍存較大差距。早有規定的“室內公共場所禁止吸煙”也遭遇了執行難尷尬。對此,專家呼籲,應提升煙草稅率,控制煙民需求、減少煙草消費,而這也是單一控煙手段中最有效的方式。
  地方禁煙法規頻出 全國性控煙立法仍空白
  今年世界無煙日前,中國疾病預防控制中心發佈的《2014中國青少年煙草調查報告》再次將禁煙控煙的話題拉入人們的視野。
  該報告指出,中國吸煙者超過3億、7.4億非吸煙者遭受二手煙危害,每年有約140萬人死於煙草相關疾病。而若不採取有效措施,到2050年每年死亡人數將突破300萬。面對巨大且有衝擊力的數字,人們不禁疑問,中國是否採取了有效措施開展控煙工作。
  對於上述問題,中國協和醫科大學基礎醫學研究院教授楊功煥告訴中新網記者:“縱向來看,中國的控煙工作有較大進展,包括研究機構、政府部門、NGO等在內的各界都介入該項工作。其中,地方控煙條例穩步推進,值得一提。”
  正如楊功煥所言,截至目前,全國已有銀川、上海、杭州、廣州、天津、哈爾濱、青島、江蘇、蘭州、深圳、長春等十餘個省市出台了控煙條例。
  然而,值得註意的是,上述地方法規出台後也遭遇了可操作性差、執行難、公眾認可度不夠等諸多問題。楊功煥表示,各地控煙法規通過之後,法律的執行暴露出很多不足,滋生出一些新的問題,仍需繼續探索。
  事實上,非但地方法規遭遇執行難,2011年衛生部修訂後的《公共場所衛生管理條例實施細則》也遇到了“沒人理”的尷尬:該細則規定“室內公共場所禁止吸煙”,但時至今日效果不佳。
  各界長期以來疾聲呼籲的全國性控煙立法再次被點題。
  楊功煥告訴中新網記者,“雖然中國地方控煙立法獲得推進,但與已經批准實施公約的國家相比,中國的控煙工作仍有很大的改進空間。中國國家級別的控煙政策,和國際相比有很大差距。”
  “立法是決定中國控煙效果好與壞的關鍵因素之一,但我國全國性控煙立法仍然是空白的。”楊功煥說。
  煙草業阻撓控煙遭詬病 控煙領導體制須有作為
  煙草業對控煙的阻撓,也被視為中國控煙效果不佳的原因之一,多年來,這一“老問題”飽受輿論詬病。有評論甚至指出,中國控煙工作未達預期效果,煙草業阻撓系主因。
  2012年,第25個世界無煙日即將主題設定為“煙草業干擾控煙”。該年,由中國控制吸煙協會參與撰寫的《揭露並抵制中國煙草業對控煙干擾》報告指出:中國煙草業在“科學策略”上用籠統、含糊的詞語來降低和消解人們對煙草嚴重危害的警惕,阻止“健康警示圖形上煙包”政策的執行,利用變相廣告、促銷和捐助,促進煙草消費,拉攏青少年親近煙草。
  如今,兩年已過,上述報告指出的問題仍十分突出。《2014中國青少年煙草調查報告》指出:48.5%的學生至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷。煙草廣告和促銷隨處可見,鼓勵並吸引青少年吸煙的外部因素廣泛存在。
  煙草業對於煙盒包裝印製圖形警示的消極態度亦受到廣泛批評。專家指出,與國外煙盒上佈滿老煙槍的黑肺等恐怖圖案不同,我國煙草業竭盡全力抵制健康警示圖形印上煙盒,一味想通過包裝上的廣告,加強品牌形象、弱化吸煙風險。
  煙草業本能性阻撓控煙進程,反映出公共利益和行業利益之間的博弈,也反映在中國控煙領導體制的矛盾之中。
  2007年,中國成立了由8部委組成的《煙草控制框架公約》履約工作部際領導小組,其中工信部為組長單位,包括國家煙草專賣局、原衛生部等部門。
  對此,曾任中國疾病預防控制中心副主任、國家控煙辦主任的楊功煥表示,“工信部既是主導部門,又管理著國家煙草專賣局,做出的決定難辨是企業決策還是政府決策。”
  “事實上,中國控煙領導體制存在的問題還沒有解決,仍然是煙草生產部門的上級機關管理控煙工作。中國控煙效果不佳,和控煙領導體制不作為有很大的關係。這是一個很主要的問題。”她說。
  中國煙草稅負水平低 專家吁增稅抑制煙草需求
  面對不樂觀的控煙形勢,楊功煥告訴中新網記者,只有切實實施《煙草控制框架公約》倡導的“MPOWER”政策(無煙立法、幫助戒煙、煙包警示、全面煙草廣告、促銷與贊助的禁止、提高煙草稅),才能推動控煙進程有效進行。其中,她特別強調了提高煙草稅的重要性。
  “中國煙草稅的稅率逾40%,但是全世界的平均水平是60%左右,而且還有四分之一左右的國家煙草稅稅率達到了75%。中國煙草稅稅率的提高尚有很大空間。”楊功煥說,“經驗證明,對煙草加稅是最有效、最符合成本收益的控煙措施。”
  楊功煥指出,中國目前香煙平均單價較便宜,煙民沒有受到來自經濟上的壓力。“煙價提高將有效地調節人們的消費行為。”
  此外,在楊功煥看來,讓控煙工作實現良性循環是提高煙草稅的另一有利之處。
  “多收的稅收可用於幫助低收入群體戒煙,實施健康服務。當人們對煙草的需求下降之後,我們可以利用這部分稅收幫助煙農轉產,上述措施能夠幫助控煙進入一個良性的循環過程。”她說。
  楊功煥的建議與本次世界無煙日的主題“提高煙草稅,保護下一代”不謀而合。本月28日,國家衛生計生委副主任崔麗也表示,中國政府要採取包括提高煙草稅在內的綜合性措施,保護青少年免遭煙草煙霧危害。
  事實上,社會各界對煙草加稅的呼籲由來已久,亦有不少人對煙草稅與煙價之間能否實現聯動存疑。
  楊功煥表示:“對於煙草,中國是完全按照計劃經濟的方式運作。由於非市場機制,煙稅提高,煙價卻沒有上升,不能達到調節消費行為的效果。但是,中國目前正在進行財稅體制改革,並強調提高消費稅。通過消費稅調節消費者的不健康行為,這將會是有效的措施。”
  除增稅之外,楊功煥還指出,衛生部門應在戒煙服務上有所作為。“衛生部門有很多工作要做,我們可以將戒煙服務納入基本公共衛生服務。控煙工作不可能一蹴而就,但是多方合力,從點滴改進,控煙一定能見成效。”(完)  (原標題:中國控煙與國際差距明顯 專家吁增稅抑制煙草需求)
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